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28岁女护士整形意外身亡,脂肪栓塞发生与医生操作有关

2019-10-26 养生保健_健康养生_中医养生 作者 debug

近日,河南南阳整形意外身亡女护士的尸检结果公布,河南省法医学会出具的鉴定意见为,死者杨雪系行脂肪填充术中因肺脂肪栓塞致急性呼吸,循环功能衰竭而死亡。

中国整形美容协会脂肪医学分会会长、海军军医大学附属长海医院整形外科主任医师宋建星教授表示,脂肪栓塞所造成的损害多为不可逆性,是危险性最大的并发症,医生和求美者都应该正确认识脂肪注射移植手术。


宋建星教授


脂肪栓塞发生与医生操作有关

宋建星教授表示,脂肪栓塞的发生与医生对解剖知识、对血管位置的熟悉程度和操作技术水平等都有很大关系,脂肪栓塞是危险性最大的并发症,轻则局部组织坏死,重则威胁生命。

脂肪移植手术另一个风险与麻醉有关。宋建星教授说,不只是脂肪移植,所有的外科手术都有麻醉风险,今年发生的多次整形意外死亡事件,大多都与麻醉并发症有关。

他还表示,不规范的医疗操作也是风险之一,求美者在没有医疗资质的场所、由没有资质的人员实施手术,大大增加了引发并发症的风险。


死者杨雪的丈夫曾表示,涉事机构的手术环境极其简陋。

据宋建星教授介绍,脂肪移植可能出现的感染、钙化、结节、囊肿等并发症是可控的,可以通过后期修复,但是脂肪栓塞所造成的伤害是不可逆的,意外发生后只能对生命进行抢救治疗,通过降低颅内压、电解质平衡、大剂量激素、高压氧等一系列抢救措施,维系正常心跳、呼吸、血压等,而对栓塞的部位很难处理。他说,通过介入的方法取栓只有个案成功的报道,但在实践过程中成功的概率很低,因为脂肪栓塞的抢救黄金时间很短,通过介入的方式并不现实。

比起刀尖,针尖下的风险不容忽视

宋建星教授说,比起用手术刀实施外科手术,脂肪注射引起的极端并发症反而更多,与国际文献报道及实际情况正好相反,国际上认为脂肪注射和传统手术方法相比,具有创伤小、恢复快的优势,能够解决许多传统手术方法解决不了的问题,同时节约了成本。反观国内,脂肪注射所造成的伤害比外科手术还多,这与不规范操作、存在认知上的误区等有很大关系。

对于年轻的脂肪移植医生,宋建星教授建议,第一,对待脂肪要有正确的认识,不能认为它很简单,脂肪医学是有门槛的,对脂肪的提取、制备、注射、术后处理等每一个环节都要有清晰的认识;第二,要有深厚的人体解剖结构知识功底,特别是对血管的位置和走向要非常地清晰;第三,年轻医生要经过专业的培训,通过规范化的培训不代表能够完全避免意外的发生,但是能大幅度降低并发症发生的概率,提高手术安全性和治疗效果。

宋建星教授提醒求美者,在进行脂肪移植手术前,不仅要选择正规的医院,更应该选择有脂肪移植专长的医院和医生。

脂肪注射移植技术标准即将出台

今年9月6日,中国整形美容协会标准化工作委员会工作会在广州召开,重点探讨了脂肪注射移植技术标准的制订工作,并加快推进该标准的制定。9月24日,在中国整形美容协会领导的关心与支持下,脂肪医学分会组织专家对“脂肪注射移植技术标准”顺利进行了第二次审核。9月26日,中国整形美容协会标准化工作委员会正式成立,推动了中国医美行业的标准化建设。


9月6日,宋建星教授在会上介绍脂肪注射移植技术标准制定情况。

宋建星教授表示,近期医美行业乱象丛生,医疗美容技术标准的制定迫在眉睫,脂肪注射移植技术标准是医美行业首个单项标准,不仅面向医生制定了脂肪注射移植技术标准,还在医务人员资质、手术级别、医疗环境等方面制定了相关标准,为执法部门在今后的执法监管过程中提供依据,该标准将于今年10月底公布。

他说,脂肪注射移植技术标准的制定和出台,将更好地规范脂肪医学手术操作,减少并发症的发生,提高手术的安全性和效果,促进医美行业更加健康地发展。


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